В России большинство лекарств, и даже рецептурные, часто отпускаются по рецепту.
Достаточно назвать фармацевту название и дозировку или показать ему брошюру с рекомендациями врача. Например, антибиотики или противосудорожные препараты, то есть те, которые не требуются аптеке для отчетности перед контролирующими органами.
Ответственные лекарства нельзя купить без рецепта. В то же время у покупателей часто возникают проблемы с приобретением рецептурных лекарств.
Я фармацевт и работаю в аптеке. Если вам отказываются продать лекарство, удаляют рецепт или заставляют вернуться к врачу, чтобы исправить ошибку, я расскажу вам, что делать.
Что такое рецепт на лекарство?
В России существует приказ Минздрава, различающий четыре формы рецептов
Что делать, если рецепт выписан неправильно?
Правила выписывания рецептов регламентируются приказом Министерства здравоохранения
— В нем указано, какая информация и в каком формате должна быть указана в рецепте.
Например, в печатном рецепте обязательно должны быть указаны срок годности, инструкция по применению препарата, подпись и печать врача, а также печать медицинского учреждения. Если врач что-то забыл, фармацевт имеет право отказать ему в этом, а подробности рецепта должны быть занесены в дневник неправильного рецепта.
Неправильно выписанный рецепт возвращается покупателю. После этого он должен пойти к лечащему врачу и попросить его выписать новый бланк с соответствующей информацией.
Часто небольшие ошибки могут быть прощены врачом. Для аптеки важно, чтобы фармацевт не отпускал бесконтрольные лекарства, для отчетности которых достаточно официальных продаж.
Что делать, если срок действия рецепта истек?
Рецепты на наркотические и психотропные препараты действуют в течение 15 дней, льготные рецепты — 15 или 30, 90 или 180 дней. В зависимости от вида препарата и длительности лечения.
Другие лекарственные рецепты действительны в течение 60 дней или одного года, если болезнь длится год. В последнем случае врач выбирает срок действия «один год», делает отметку о хроническом заболевании и заверяет ее подписью и печатью.
Если срок действия рецепта истек, вы не можете использовать его для покупки лекарств — об этом должен сообщить ваш врач. Если рецепт действителен, но лекарства нет в наличии, вы можете попросить фармацевта заказать препарат — иногда он согласится, иногда откажет.
Могу ли я покупать лекарства одновременно, если я прохожу лечение в течение длительного периода времени?
Если рецепт действителен до одного года, врач решает, как часто и в каких количествах принимать лекарство. В результате пациент покупает лекарство каждый месяц, оформляя один и тот же рецепт, который затем подписывает фармацевт.
Если маркировка исчерпана, рецепт необходимо обновить, обратившись к врачу за новым рецептом. Чтобы избежать этого, можно попросить сотрудников аптеки писать более компактно. Я всегда нормально отношусь к таким просьбам и экономлю как можно больше места.
Лекарственный участок на весь период лечения возможен только по согласованию с лечащим врачом. В жизни это очень сложно — фармацевт должен как-то общаться с врачом, получать и оформлять его согласие. Инструкций о том, как это сделать, не существует. Поэтому обычно фармацевты отказываются продавать лекарства на протяжении всего лечения, хотя некоторые делают это и без согласия.
Если рецепт нечитаем, нужно ли его менять?
Проблема неразборчивых графических символов у врачей менее остра. В большинстве случаев они заполняют рецепты на компьютере или используют стандартные стандарты для обводки или подчеркивания всего, что требуется. Однако иногда встречаются заполненные от руки бланки с непонятными графическими символами.
Обычно фармацевты делают все возможное, чтобы расшифровать рецепты, или просят пожилых коллег, если те могут сделать это сами. Однако бывает и так, что фармацевт — единственный человек в аптеке, который может прочитать рецепт. В этом случае фармацевт может отказать в выдаче рецепта.
Лучше всего прочитать рецепт или выписку перед выходом из кабинета врача, чтобы убедиться, что графический знак различим. Если нет, направьте врача к рецепту и запишите его в заметке на смартфоне. Врач должен сказать вам, какое лекарство он выписывает и в какой дозировке. Если в этом случае фармацевт не сможет прочитать рецепт, вам не нужно идти в клинику второй раз.
Ведение картотеки, передача и удаление материалов и лекарств некорректно «Клиники онлайн».
Сохранение и уничтожение рецептов в аптеках: нормативная база
Соблюдение законодательства позволяет предпринимателям чувствовать себя уверенно в современных реалиях. В аптечной сфере регулярно происходят изменения, которые требуют особого внимания.
Законодательная база включает в себя ряд приказов Министерства здравоохранения РФ, изданных за последнее десятилетие.
Кроме того, необходимо учитывать Постановление Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 644 «О постановлении Правительства Российской Федерации». Эти документы позволяют предпринимателям сосредоточиться на вопросах организации фармацевтической деятельности.
Немаловажное значение имеет приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении Положения о лекарственных средствах. 403Н» регламентирует проведение основных работ по отпуску лекарственных препаратов по рецептам врачей, с утверждением Положения о порядке отпуска лекарственных препаратов, в том числе иммунобиологических, из аптечных организаций, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность. Данный документ вступил в силу в 2017 году.
Утратил силу приказом № 785 от 14. 12. 2005 г. Многим предпринимателям было сложно смириться с переменами, описанными чередой нововведений и изменений. Основной причиной разногласий стало отсутствие регламента по хранению и уничтожению рецептов, но ни один приказ 785 не разъяснял процедуру, но соответствующие формы документации (акты, подписи, журналы) были утверждены.
В период действия приказа № 785 Министерства здравоохранения РФ ответственность за организацию процесса уничтожения рецептов несла Ассоциация «Принципы здоровья». Хорошим примером реализации этого требования является работа Кемеровского управления здравоохранения. Их инициатива началась с приказа №. 1483 от 17 октября 2012 года о порядке уничтожения рецептов по истечении срока хранения», действие которого актуально и сегодня.
403Несмотря на вступление в силу постановления, ответственность ложится на плечи аптек и аптечных организаций. Каждая организация обязана разработать свой внутренний регламент, объясняющий порядок хранения и уничтожения бланков. В то же время избежать уничтожения бланков невозможно. Это определено приказом №. 562н Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Отсутствие утвержденных сопроводительных документов не освобождает аптеки от необходимости их разработки и внедрения в свою деятельность, о чем говорится в Постановлении Правительства РФ. 644 от 11 апреля 2006 г. и Минздрава РФ № 378Н от 17. 06. 2013 г.
Изучив нормативную базу, становится понятно, что бюрократии не избежать и необходимо вести реестр ПКУ и акт об уничтожении бланков (которые можно скачать выше), а также прилагаемых к ним рецептов. Журналы (по истечении срока хранения).
Сроки хранения рецептов в аптеках
Процесс работы со сроками хранения рецептурных бланков и рецептов определяется приказом Департамента здравоохранения № 403N. Не все бланки, находящиеся на хранении, пригодны к использованию, некоторые из них достаточно закрыть специальным штампом и вернуть получателю.
В таблице ниже представлены все утвержденные формы бланков.
Рецептурный бланк (утвержденная форма)
Срок хранения рецепта (срок хранения в аптеке)